Association of colorectal adenoma and metabolic syndrome and relevant parameters

Abstract

目的：探討代謝綜合徵及其相關指標與結直腸腺瘤發生的關係。方法回顧性分析2014年1月至2015年6月間在香港大學深圳醫院接受結腸鏡檢查的289例患者臨床資料，其中130例結腸鏡檢查未發現異常（正常組）；159例經病理證實為結直腸腺瘤（腺瘤組）。比較兩組患者代謝綜合徵相關指標（包括體質指數、腰圍、臀圍、血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、膽固醇）的水平，並分析代謝綜合徵及其相關代謝性疾病與結直腸腺瘤發生的關係。結果兩組患者在性別、年齡、吸煙史、長期飲酒史、規律運動、結直腸癌家族史及長期服用非甾體類抗炎藥物史方面的差異均無統計學意義（P＞0．05） 。與正常組相比，腺瘤組患者的體質指數大[（23．5±3．2） kg／m2比（22．7±2．8） kg／m2， t＝1．97， P＝0 ．050]，腰圍長[（83．4±10．3） cm比（79．6±13．8） cm， t＝2．46， P＝0．015]，血清高密度脂蛋白[（1 ．3±0．3） mmol／L比（1．2±0．3） mmol／L， t＝2．03， P ＝0．044]及膽固醇水平高[（5．4±1．0） mmol／L比（5．0±1．1） mmol／L， t＝2．39， P＝0．018]；而兩組患者臀圍、腰圍臀圍比、空腹血糖及甘油三酯水平的差異均無統計學意義（均P＞0．05）。代謝綜合徵[69．8％（37／53）比51．7％（122／236）， P ＝0．017]、超重或肥胖[65．1％（56／86）比50．7％（ 103／203），P ＝0．025]、高血壓[67．3％（37／55）比52．1％（122／234），P ＝0．046]及高膽固醇血症[66．7 ％（64／96）比49．2％（95／193），P ＝0．005]患者結直腸腺瘤發生率明顯更高。結論代謝綜合徵患者發生結直腸腺瘤的風險增加，其機制可能與血清膽固醇和高密度脂蛋白水平升高所致的膽固醇分解代謝增強有關。有必要加強對代謝綜合徵，尤其是中心型肥胖及高膽固醇血症的人群進行結腸鏡篩查，以早期發現、早期治療結直腸腺瘤。